许鞍华有套电影《女人四十》，就是讲述新袍萧芳芳照顾患上脑退化症的老爷，相处、沟通上的种种困难。电影笑中有泪，但现实中作为照顾者的家人就困难重重。其实认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病，由于思考能力及表达能力降低、记忆力受损；令患者逐渐失去掌握生活常用的技巧，包括言语，导致沟通上出现困难，情绪和行为上都会有偏差。如果照顾者不明白患者之能力降低，很容易在日常生活中因沟通问题，而感到沮丧或产生其他负面情绪，加重双方的压力。 家人可以掌握以下沟通十式，可大大减少争执，重拾和谐生活。
沟通技巧十式：
- 保持环境宁静，减低噪音的干扰，有需要时可先关掉电视机或收音机。
- 应与患者面对面，保持眼神接触，确定取得患者注意。
- 说话时语调要平稳及缓慢，如患者有听觉问题，可使用助听器及面对着他说话，不宜高声或急促说话。
- 说话要精简，每句话只带有一个讯息。避免用代名词如「他」、「他们」、「这里」、「那个」等，应以人名、地名或物件名称作直接沟通。减少用抽象的概念，例如：「飢饿」、「口渴」是抽象的，「吃饭」和「喝水」是具体的。
- 问题要简单，每次只提出一个问题，答案不宜多于两个，避免让患者有多项选择，例如：「你吃苹果或橙？」比「你喜欢吃什么水果？」较为好。
- 留心观察患者的表情、音调及动作，例如：开心、痛楚等，以便作出合适的反应及提示。适当时，用微笑和点头给予患者鼓励和认同。
- 当患者忘记整句句子时，可以重复句子最后部份，以作提示。
- 需要时，展示将要进行活动的物品，并配合动作解释。例如： 拿着毛巾、肥皂及衣服，提示患者将要沐浴。
- 谈话时间不宜太长，因患者的集中能力较低。
- 当患者不能集中精神时，可轻拍其手臂，唿叫其名字，着其休息一会，或喝杯水，以缓和精神及恢復注意力。
除了注意以上十式沟通技巧之外，照顾者应多瞭解认知障碍症的病徵，并且予以患者同情和体谅、保持耐性，这样才能够达到最佳的沟通效果。
资料来源： 香港认知障碍症协会
