最近几星期，李先生每天早晨起床后上厕所时，总是发现自己的尿液带有大量泡泡，这让他不禁担心是否肾脏出了问题。为求安心，他立即前往医院检查。然而，检查结果显示他的肾脏功能正常，这让李先生松了一口气的同时，也感到疑惑不已。医生进一步解释，泡泡尿的出现未必一定和肾脏疾病有关，但也不可掉以轻心。那么，泡泡尿是否等同于蛋白尿？小便出现泡泡又该如何应对？让我们一同了解泡泡尿的种类，以及何时需要考虑求医。
泡泡尿不一定是蛋白尿！
泡泡尿是许多人在日常生活中可能会遇到的现象，但它的出现并不一定代表严重的健康问题。一般来说，小便中出现泡泡可能与排尿速度过快、尿液中混入空气、或饮水不足有关。然而，当发现泡泡尿时，建议不要急着沖掉，而是耐心观察小便一段时间。若泡泡在 5 分钟后仍未消散，则可能是潜在健康问题的徵兆，例如蛋白尿，这时候应该尽早就医进一步检查。
蛋白尿是指尿液中出现过量的蛋白质，可能与肾脏功能异常有关。当肾脏过滤尿液时，如果肾小球受损，蛋白质便可能会渗漏到尿液中，导致泡泡尿的出现。因此，当发现泡泡尿持续出现，特别是伴随其他症状如浮肿、倦怠或尿液颜色异常时，应立即求医，进行肾功能检查。
蛋白尿的类型：暂时性与持续性
暂时性蛋白尿
暂时性蛋白尿通常由生理或外在因素引起，多数情况下随着身体恢復正常会自行消失，并非因肾脏功能下降所致。以下为常见原因：
- 剧烈运动：剧烈运动会导致肾脏血液流量增加，可能引起肾小球压力增大，导致少量蛋白质短暂渗漏到尿液中。这种情况通常在运动后休息一段时间内会恢復正常。
- 压力或发烧：精神压力过大、高烧或急性感染可能暂时影响肾脏的过滤功能，引发蛋白尿。随着压力减少或病情缓解，蛋白尿会自行消失。
- 脱水：饮水不足会导致尿液浓缩，使蛋白质的相对浓度增加，看起来像是蛋白尿。多喝水补充足够水分后，尿液中的蛋白含量会恢復到正常水平。
- 姿势性蛋白尿：又称直立性蛋白尿，当个体长时间保持站立或直立姿势时，肾脏血液流量分布可能受到影响，引起蛋白尿。但在平躺休息后，尿液中的蛋白含量会恢復正常。
持续性蛋白尿
持续性蛋白尿则可能提示肾脏或全身性疾病，需及早诊断和治疗以避免进一步损害。常见原因包括：
肾脏疾病
- 肾小球损伤：肾小球是肾脏滤过血液的主要结构，当其受损时，蛋白质可能渗漏到尿液中。
- 肾病综合症：一种常见的肾功能疾病，由于肾小球的渗透性增加，导致血液中的蛋白流失至尿液中，形成大量蛋白尿。
糖尿病与高血压
- 糖尿病肾病：长期高血糖会损害肾小球基底膜和微血管，导致过滤屏障出现病变，引起蛋白尿。
- 高血压肾病：持续高血压会增加肾脏血管的压力，导致血管硬化和肾小球损伤，进而诱发蛋白尿。
自体免疫性疾病
- 如红斑性狼疮和 IgA 肾病可能会引发肾脏炎症，导致肾小球过滤屏障受损，令肾功能下降。
何时需要注意是否肾脏出现问题？
若出现以下这些症状便可能是肾脏问题的早期信号，需及时就医检查以避免延误治疗。
- 持续性泡泡尿：尿液中的泡泡长时间不消散。
- 浮肿：尤其是眼睑、手脚或全身出现水肿。
- 疲倦或无力：出现蛋白尿并伴随全身疲倦。
- 尿液异常：尿液颜色变深、混浊或出现血尿。
- 患有慢性疾病：如糖尿病或高血压患者，若出现蛋白尿，需及时检查肾脏功能。
