新型冠狀病毒如何損傷大腦?

對朱莉·赫爾姆斯(Julie Helms)來說,最早接觸新冠是2020年3月初,她在法國東北部斯特拉斯堡大學醫院(Strasbourg University Hospital)的重症監護室(ICU)收治了一些病人。幾天之內,ICU的每個病人都感染了新冠——讓她感到恐慌的是,他們不僅僅呼吸困難,還有其他症狀。

 

她說:「病人非常激動,許多人有神經問題,主要是精神混亂和譫妄。在ICU,一些患者出現煩躁不安,需要鎮靜治療,這很常見,但這批病人完全不正常。這非常可怕,尤其是很多病人都很年輕,30、40歲,甚至還有18歲的。」

 

赫爾姆斯和她的同事在《新英格蘭醫學雜誌》(the New England Journal of Medicine)上發表了一項小型研究,記錄了COVID-19新型冠狀病毒患者的神經症狀,從認知困難到意識混亂。所有這些都是「腦病」(腦損傷的總稱)的跡象。今年2月,武漢的研究人員在當地的冠狀病毒患者身上發現了這一趨勢。

 

目前,來自世界各地的300多項研究發現,新冠患者普遍存在神經系統異常,包括頭痛、嗅覺喪失和刺痛(痙攣)等輕微症狀;還有更嚴重的後果,如失語症(不能說話)、中風和癲癇。最近的研究還發現,這種病毒還會嚴重破壞腎臟肝臟心臟以及身體的幾乎所有器官系統。然而,這種病毒目前在很大程度上仍被認為是一種呼吸系統疾病。

 

密歇根州底特律的亨利·福特基金會的神經學家艾麗莎·福瑞(Elissa Fory)說:「我們還不知道新冠的腦病症狀是否比其他病毒破壞性更強,但我可以告訴你,我們已經看到了很多。隨著病例數量增加,你將不僅看到常見的症狀,還會看到不常見的症狀。我們會同時看到所有的症狀,這是我們以前從未遇到過的。」

 

對確切流行率的估計各不相同,但似乎有大約50%被診斷為Sars-CoV-2感染(導致新冠的病毒)的患者都出現了神經問題。

 

這些神經系統病症的範圍和嚴重程度並沒有引起人們的注意。大多數人,包括內科醫生,在出現神經異常時可能無法識別它們。癲癇發作的人可能只是看起來神志不清,沒有顫抖,或有顫抖,症狀並不容易識別。ICU環境中,嗶嗶作響的機器、鎮靜劑和臥牀隔離,都可能誘發或加劇譫妄,使我們不太容易將這些症狀與病毒直接聯繫起來。

 

更複雜的是,許多受Sars-CoV-2感染的人從未真正進行過病毒測試,尤其是在沒有明顯咳嗽或發燒的情況下。這意味著,如果他們出現神經症狀,我們可能永遠不知道這是否是由Sars-CoV-2引發的。

 

馬里蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯醫學院(Johns Hopkins Medicine)麻醉學和危重症醫學副教授羅伯特·史蒂文斯(Robert Stevens)說,「事實上,相當大比例的新冠患者的唯一症狀是神智恍惚」,沒有咳嗽或疲勞。

 

「我們正面臨神經系統疾病的第二次大流行。」

資料來源︰BBC中文網

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