【藥物性肝炎——藥物傷害了肝臟】
年紀愈大，需要服的藥愈多。食藥為了治病，可是吃得愈多藥卻愈易傷肝！因服用藥物而傷害到肝臟的疾病統稱「藥物性肝病變」。藥物導致肝傷害之定義及型態分類，最初在1989年由國際醫學組織委員會 (Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS) 提出，而後FDA於2001年將其更新修正。藥物傷害肝臟之主要原因為以下兩大類：一是藥物本身的毒性傷害到肝臟，又稱「中毒性肝病變」，撲熱息痛 (Paracetamol) 為其中最具代表性，可能引發中毒性肝病變的藥物之一。此藥物又稱作「對乙醯氨基酚 (acetaminophen)」，是市面上售賣的感冒藥中，都會少量添加的解熱鎮痛藥劑，確實遵守用法、用量就是相當安全的藥物，若是大量服用此藥、或飲大量酒後服少量此藥的人，就可能傷害肝臟。另一種「藥物性肝炎」是指因過敏反應引起的，藥物性肝病變患者大多歸類為此類型。對一般人而言毫無傷害的藥物，用在「對該藥物有過敏體質的人」身上，就可能因藥物或藥物進入體內後的代謝過程中，出現過度的物質反應（過敏反應）而破壞肝細胞。藥物會不會引發過敏因人而異，必須服藥後才能得知。但須留意的是，過去不會過敏的藥物有機會突然過敏症狀。
誘發藥物性肝炎的常見藥物
根據統計，當前供人類使用的藥物（包括保健食品）已多達 3 萬多種，在醫學研究或臨床觀察上最常發生藥物性肝炎的藥物其實不算少數，部份藥物如治療結核病的藥物（Anti-TB agents）、中草藥、止痛藥（NSAID，如普拿疼）、抗生素（Antibiotics）、麻醉藥（Ane-sthesia agents）、抗癲癇藥（Anti-con-vulsants）等是較常見的，因此用藥之前一定要確定是否會有肝損傷的警告標語，同時也要注意藥物間的交互作用，避免加速肝損傷反應。
發生途徑
藥物為什麼跟肝臟發炎息息相關呢？這就要提及體內藥物代謝的途徑。藥物口服後會有一連串的代謝過程，並會產生代謝中間物質，如果代謝中間物質沒有問題，就會經消化系統排泄到體外；但是有些藥物所代謝出的中間產物，會對肝臟細胞造成直接破壞，甚至間接透過免疫反應，對肝臟造成損害。簡單的說，藥物本身很少會直接引起肝臟傷害，不過透過代謝過程中的中間產物，則可能引起肝細胞發炎、壞死的後果。
藥物性肝炎症狀
- 發燒
- 噁心
- 倦怠感
- 搔癢
- 食慾不振
- 出疹子
資料來源： 《圖解家庭醫學 肝病沒問題》、FDA
