当血管收缩、老化、或血液凝结力提高时，会使血压上升，同时令肾脏较易出现问题。需洗肾的患者中，大约有90% 的人同时有高血压，而高盐饮食会让肾脏排钠负担增加，使血压上升。
以利尿剂治疗高血压具有一定程度的疗效，且对抗肾素、血管张力素的高血压药物，亦具有降低血压及蛋白尿的效果。种种关联，皆显示高血压和肾脏病关係密切。
肾脏和血压相互影响
肾脏分泌的肾素与前列腺素，均是调节血压的重要成分，当肾脏体液调节系统失衡，很可能造成长时间的高血压，且若高血压长时间持续呈现控制不良，会导致肾脏功能衰退；换句话说，肾脏和高血压的关係是双向的，治疗上也必须考虑两者之间的关联。
临床上，常发生肾脏病与高血压同时发生的情况，但真要区分患者是因为肾脏病引起高血压，还是因高血压而引发肾脏病功能衰退，其实很难分辨。唯一可以确定的是，只有严格控制好血压，才是预防肾脏病持续恶化的最大原则。
如何预防高血压肾病变
控制血压是预防高血压肾病变的基本原则，可藉由饮食、运动及改善生活习惯预防罹患高血压，进而杜绝高血压肾病变的可能。已有高血压问题的人，建议饮食可参考「得舒饮食」吃粗食、多蔬果，并养成规律运动的习惯，持续做有氧运动有助于改善血液循环、稳定血压，此外，也应听从医嘱定期服药，勿自行停药或使用偏方。
得舒饮食降血压
得舒饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）是美国国家卫生研究院经临床研究发表、也是唯一正式被纳入美国高血压教育计画手册的一套饮食疗法。这套饮食模式是以低盐、低脂、低饱和脂肪、低胆固醇为主，并以含高镁、高钾及高钙、蛋白质和纤维的食物组合而成的。美国国家卫生研究院证实，「得舒饮食」可降低心脏病及中风的发生率，使高血压引起的心血管疾病减少15%，而中风则可减少27％。研究发现，若能遵循「得舒饮食」的原则，八周后，血压降低10%（8-14 mmHg），和使用降血压药物治疗效果相似。
参考资料：《10大名医 把肾病说清楚》、 Healthline: The Complete Beginner's Guide to the DASH Diet
