酒精性肝炎是指由酗酒而引致的肝炎。一般来说,有酗酒习惯的人容易患上酒精性肝炎,但实际上饮酒的多少与患上酒精性肝炎的风险并不是完全相对,事实上,有不少患者平常并没有酗酒的习惯。
成因
顾名思义,酒精性肝炎的主要成因为长期酗酒所致,但现时医学研究中还未找出酒精到底如何损害肝脏细胞,而且为什么只有部份有严重酗酒习惯的人士会患上酒精性肝炎。
普遍来说,以下是由酗酒而导致酒精性肝炎的重点:
• 分解酒精的过程会产生有毒物质
• 这些有毒物质能促使肝脏细胞发炎,破坏肝脏细胞
• 长年累月下,纤维化的肝脏细胞会取代健康的肝脏细胞,影响肝脏功能
症状
酒精性肝炎最普遍的症状是黄疸,其他的徵兆包括:
• 食慾不振
• 噁心
• 腹部轻微疼痛
• 发烧
• 疲倦
• 腹部液体腹水
• 营养不良
• 肝脏及肾脏衰竭
诊断方法
医生会进行身体检查,询问你的或你家人的饮酒习惯,并且会进行以下的测试:
• 血液测试:医生会通过验血来找出ALT肝酵素的指标,从而评估肝功能。同时,医生亦会查找肝脏有否受到肝炎病毒感染。另外,由于肝脏的机能亦会影响肾脏,因此医生亦会评估肾脏功能。
• 影像扫瞄:不少检测细胞组织测试如MRE均适合用于诊断肝硬化。另外,病人或须进行磁力共振扫描(MRI)、电脑断层扫描(CT Scan)及超声波扫瞄等。
• 肝脏活体组织切片:在肝硬化早期的阶段中,病人并未需要进行活体组织切片。但当肝脏问题变得严重时,医生有可能需要进行切片化验,从而得知肝硬化的程度。
治疗方法
治疗酒精性肝炎最主要的方法为戒酒,因酒精是导致酒精性肝炎的第一步。治疗的最终目标是减慢肝脏细胞纤维化的速度、舒缓症状及预防酒精性肝炎的症状及所会引起的併发症。
併发症
• 食道及胃静脉曲张:因血液不能正常的在肝脏流通,容易导致食道及胃部的血管出现扩张的情况,增加内部出血的风险。
• 腹水:低钠饮食及药物治疗能预防及舒缓腹水问题,同时亦能避免出现水肿的情况。
• 肝性脑病:因肝脏其中一个主要功能为过滤血液,因此肝硬化病患者的血液中容易含有不同的毒性,当血液到达脑部时容易导致脑部问题。
• 肝硬化:长期的肝脏发炎及肝脏纤维化会导致肝脏衰竭。
高风险人士
饮酒的习惯与多少对于患上酒精性肝炎有密切的关係。数据指出,患有酒精性肝炎的病人过往20年曾每天饮超过3.5安士(100克)的酒精,相等于7杯红酒、7杯啤酒、或7杯烈酒。
除了酒精外,以下的因素亦会增加患上酒精性肝炎的风险:
• 性别:女性比男性更容易患上酒精性肝炎。
• 体重:体重过高的饮酒人士比起正常体重的饮酒人士有更高的风险患上酒精性肝炎。
预防方法
• 适量饮酒:如有肝脏疾病,应控制酒精摄入量。如需要饮酒,建议男性每天最多只饮用2杯的酒精饮品,女性则只饮用1杯的酒精饮品。
• 保持健康的饮食习惯:多吃蔬菜及少吃肉类,但要注意摄取足够的蛋白质,以保持肝脏健康。
参考资料:Mayo Clinic