透過抽血檢驗,我們可以了解肝臟的健康狀況,當中肝酵素(Liver Enzymes)指數,在檢驗報告中更是時常出現的檢測數字。
肝酵素超標是什麼意思?
肝酵素,主要包括 ALT(谷丙轉氨酶/ SGPT)和 AST(谷草轉氨酶/ SGOT)。如果肝臟發炎或肝細胞被破壞時,這些酶從細胞中釋放出來並進入血液,從而提高血液中的 ALT 和 AST 水平。因此,透過量度血液中的 ALT 和 AST 水平,從數值高低看出肝臟發炎的程度。[1]
ALT 和 AST 酵素兩者雖然都在肝臟內存在,但是在代表性方面卻有很大差別。身體內絕大部份的 ALT 都只能在肝臟中出現,但是 AST 則可以在不同組織內出現,包括心臟、肌肉、肝臟、腎臟和腦部。因此,ALT 指數更能代表肝臟的健康程度。愈高的 ALT 數值表示對肝臟的損害愈大。ALT 正常值約為 10-40 U/L,這個範圍可以根據不同的國家或實驗室而變化,但上限通常在 35〜45 U/L 之間。[2]
肝酵素超標是果不是因
ALT 過高固之然代表肝臟出現問題,但由於肝臟本身具有自我恢復能力,如果 ALT 水平在短期內(少於 1 個月)升高,沒有持續,那麼肝臟就能夠自行恢復,這不是大問題。
但如果 ALT 持續升高多於 1 個月,這表明肝臟存在一些比較長期的問題。如果不進行治療,則有可能導致長期的肝臟問題,例如:脂肪肝、肝炎、酒精性肝病等。
如果 ALT 水平超過正常範圍多於 3 個月,則普遍被認為屬於慢性肝病。在這種情況下,為了防止慢性肝損害,應該進行治療,及設法修補肝臟細胞,以免肝臟繼續受損。
維持 ALT 正常值同樣重要
不同的肝臟受損成因,處理方法亦有所不同,例如:使用抗病毒藥物、進行減肥飲食、停止飲酒等。但一般肝臟治療需時,肝臟功能和 ALT 水平不會即時回復正常。再者,若果未能即時找出成因,肝臟會繼續受損,有機會出現更嚴重的肝臟問題。在某些情況下,治療方式亦可能十分困難,甚至可能没有治療方法只能作控制或保護。那麼,在這些情況下肝臟將需要額外的支持,以幫助肝臟恢復、減少肝臟損傷,才能降低ALT水平。
儘管 ALT 升高不會直接危及生命,但維持 ALT 正常值同樣重要。長期 ALT 水平過高代表着肝臟長期發炎,這是由能威脅生命的疾病或感染而引起的肝臟損害,例如:肝纖維化、肝硬化和肝癌引起,反映了潛在的肝損傷,絕不應該被忽視。因此,應同時治療慢性肝病和解決 ALT 過高問題。[3]
及早通過降低 ALT 並控制在正常水平,定期進行肝臟檢察及保持健康的日常生活習慣,可以預防出現肝纖維化、肝硬化,更重要的是降低出現肝癌的風險。
資料來源︰
[2] WebMD
[3] NCBI