近年，生酮饮食因其快速的瘦身效果而广受追棒，尤其在社交媒体上大受欢迎。然而，这种饮食方式对于健康却可能是一把「双面刃」。所谓的生酮饮食（Ketogenic Diet，简称Keto Diet），其实是一种以摄取极少碳水化合物，配搭高脂肪、充足蛋白质的饮食方式。在 1920 年代，生酮饮食主要用于治疗顽固性癫痫，但如今它因为显着的减重效果而广泛流行。然而，这种看似神奇的减肥方法背后却暗藏危机。
生酮饮食背后原理
生酮饮食 vs 一般饮食
要了解生酮饮食的原理，首先需要明白它与一般膳食在营养比例上的显着差异：
- 一般饮食：碳水化合物 50 – 60%、蛋白质 10 – 20%、脂肪 20 – 30%
- 生酮饮食：碳水化合物 5 – 10%、蛋白质 20 – 25%、脂肪 75 – 80%
背后原理
生酮饮食是通过极低碳水化合物的摄取，迫使身体进入「酮症」状态。在正常情况下，身体主要依赖碳水化合物中的葡萄糖作为能量来源。然而，当碳水化合物摄入量大幅减少时，身体无法再依赖葡萄糖提供能量，便开始分解脂肪来产生酮体，取而代之成为主要的能量来源。这个过程不仅能有效燃烧脂肪，还能抑制食慾，从而达到快速的减重效果。
极端饮食方法 恐增肾脏负荷
肾脏是人体的重要器官，主要负责过滤血液中的废物、排出体内多余的水分和毒素，同时维持体液和电解质的平衡。然而，当我们採取生酮饮食时，肾脏可能面临着以下的风险：
生酮饮食存在多种风险，包括过量的蛋白质和脂肪摄取会损害肾脏及心血管健康、尿酸水平上升引发肾结石，以及电解质失衡加重肾脏负担
风险 1：过量的蛋白质摄取
生酮饮食往往会增加蛋白质的摄取量，而一般建议的每日蛋白质摄取量约为每公斤体重 0.8 克，但生酮饮食中的蛋白质摄取量则可能达到每公斤体重 1.2 – 2.0 克。这会使肾脏需要处理更多代谢产物，可能导致肾小球内的血压升高，进而引发肾脏组织受损，以及尿液中出现过多的蛋白质（蛋白尿）。长期而言，高蛋白饮食可能会增加患上慢性肾病的风险。
风险2：过多的饱和脂肪和反式脂肪
此外，生酮饮食以脂肪作为主要的能量来源，当中包含大量的饱和脂肪和反式脂肪。过量摄取这些脂肪会导致「坏」胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL）在血管中积聚，增加心血管疾病的风险。此外，这些脂肪会促进炎症反应和氧化应激，加重肾脏的负担，进而损害肾功能。
风险 3：增加尿酸形成
过多的蛋白质和脂肪摄取还可能导致体内尿酸水平上升。尿酸是嘌呤代谢的产物，当尿酸过多时，容易形成尿酸结晶，进而在肾脏内沉积并形成结石。这些结石可能会导致排尿困难、尿液受阻，甚至引发更严重的併发症。
风险4：电解质不平衡
随着碳水化合物的摄取量减少，体内的电解质平衡也可能会受到影响。碳水化合物有助于保留水分，而生酮饮食可能会导致水分流失。随着水分的排出，钾、镁、钠等重要电解质也会一同流失。这些电解质对于肾脏的正常运作至关重要，长期的电解质不平衡无疑会加重肾脏的负担。
现时科研界对于长期进行生酮饮食是否会损害肾脏健康尚未有确切的定论。一般认为，对于肾脏健康状况良好的人而言，生酮饮食是相对安全的。然而，肾功能不佳或已患有肾脏疾病的人士则应避免在未咨询医生的情况下进行生酮饮食。
肾友减肥怎么办？
其实，通过有效运动配合正确饮食，肾友也能达到良好的减肥效果，而减重的关键在于每天的摄取量低于每天的消耗量。
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减肥应以有氧运动来促进脂肪燃烧，同时遵循「三低一高」的饮食原则，以降低肾脏负担并减少心血管疾病的风险。
- 减脂运动
有氧运动是燃烧脂肪的有效方法。建议每星期进行至少 150 分钟的有氧运动，如跑步、跳绳、游泳等。这些运动不仅有助于燃烧卡路里，减少体脂，还能促进血液循环，让肾脏能更有效地过滤尿毒素。此外，有氧运动还能舒缓压力、改善心肺功能，进而提升整体健康。
- 「三低一高」饮食
减肥时，应遵循「三低一高」的饮食原则，即低糖、低盐、低油和高纤维。不仅能减少肾脏负担，还有助降低高血压和心血管疾病的风险。膳食应注重均衡营养，合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄取。对于肾功能不佳者，则需适当减少蛋白质的摄取，以避免加重肾脏负担。
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