透过抽血检验,我们可以了解肝脏的健康状况,当中肝酵素(Liver Enzymes)指数,在检验报告中更是时常出现的检测数字。
肝酵素超标是什么意思?
肝酵素,主要包括 ALT(谷丙转氨酶/ SGPT)和 AST(谷草转氨酶/ SGOT)。如果肝脏发炎或肝细胞被破坏时,这些酶从细胞中释放出来并进入血液,从而提高血液中的 ALT 和 AST 水平。因此,透过量度血液中的 ALT 和 AST 水平,从数值高低看出肝脏发炎的程度。[1]
ALT 和 AST 酵素两者虽然都在肝脏内存在,但是在代表性方面却有很大差别。身体内绝大部份的 ALT 都只能在肝脏中出现,但是 AST 则可以在不同组织内出现,包括心脏、肌肉、肝脏、肾脏和脑部。因此,ALT 指数更能代表肝脏的健康程度。愈高的 ALT 数值表示对肝脏的损害愈大。ALT 正常值约为 10-40 U/L,这个范围可以根据不同的国家或实验室而变化,但上限通常在 35〜45 U/L 之间。[2]
肝酵素超标是果不是因
ALT 过高固之然代表肝脏出现问题,但由于肝脏本身具有自我恢復能力,如果 ALT 水平在短期内(少于 1 个月)升高,没有持续,那么肝脏就能够自行恢復,这不是大问题。
但如果 ALT 持续升高多于 1 个月,这表明肝脏存在一些比较长期的问题。如果不进行治疗,则有可能导致长期的肝脏问题,例如:脂肪肝、肝炎、酒精性肝病等。
如果 ALT 水平超过正常范围多于 3 个月,则普遍被认为属于慢性肝病。在这种情况下,为了防止慢性肝损害,应该进行治疗,及设法修补肝脏细胞,以免肝脏继续受损。
维持 ALT 正常值同样重要
不同的肝脏受损成因,处理方法亦有所不同,例如:使用抗病毒药物、进行减肥饮食、停止饮酒等。但一般肝脏治疗需时,肝脏功能和 ALT 水平不会即时回復正常。再者,若果未能即时找出成因,肝脏会继续受损,有机会出现更严重的肝脏问题。在某些情况下,治疗方式亦可能十分困难,甚至可能没有治疗方法只能作控制或保护。那么,在这些情况下肝脏将需要额外的支持,以帮助肝脏恢復、减少肝脏损伤,才能降低ALT水平。
尽管 ALT 升高不会直接危及生命,但维持 ALT 正常值同样重要。长期 ALT 水平过高代表着肝脏长期发炎,这是由能威胁生命的疾病或感染而引起的肝脏损害,例如:肝纤维化、肝硬化和肝癌引起,反映了潜在的肝损伤,绝不应该被忽视。因此,应同时治疗慢性肝病和解决 ALT 过高问题。[3]
及早通过降低 ALT 并控制在正常水平,定期进行肝脏检察及保持健康的日常生活习惯,可以预防出现肝纤维化、肝硬化,更重要的是降低出现肝癌的风险。
资料来源︰
[2] WebMD
[3] NCBI