骨質疏鬆症是一種慢性的骨骼新陳代謝病症。患者的骨質密度減少，令骨骼結構變得脆弱，因而容易導致骨折。骨質疏鬆症的好發期是50歲起，然而，當我們邁入40歲之後，隨著年齡增長，骨骼組織的鈣質會逐漸流失，骨質變得脆弱而形成骨質密度疏鬆和容易折斷。雖然骨質疏鬆會影響全身的骨，但脆性骨折會出現在特別的位置，並於不同的年齡階段，顯示有其他的因素導致骨折。60歲後會最先出現手腕骨折，接著脊骨。而至80歲後才出現股骨折，這可能與失肌症愈趨嚴重及摔跌有關。
成因
- 年齡增長：45歲以上或更年期後的婦女，體內雌性荷爾蒙下降，導致骨骼內的鈣質大量流失，加上破骨細胞較造骨細胞活躍得多，骨骼生長受到抑壓﹔因此，這些婦女特別容易患上骨質疏鬆症。
- 性別：女性患病率是男性的6至8倍。
- 缺乏雌激素：女性過早停經(45歲前)或接受切除卵巢手術因而導致提早停經。
- 種族差別：亞裔人及白種人比黑種人更易患此症。
- 長期攝取鈣質不足：偏食、節食或日常的飲食含鈣量低的婦女，尤其是不喝牛奶、不吃乳製品、豆類及蔬菜。
- 吸煙、酗酒、喝太多咖啡。
- 先天性骨架小、身材瘦小及體重輕者。
- 家族性遺傳。
- 少接觸陽光。
- 缺乏運動。
- 某些病患者如洗腎者、維他命D缺乏者和曾接受腸胃手術的人士。患有風濕關節炎、血癌及內分泌毛病等的人士也比較容易患上此症。
- 長期服食一些激素如類固醇藥物可引致骨質流失。
症狀
骨質疏鬆症本身並沒有任何病徵，若感到痛楚，一般都是由於骨折所致。最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨。患者或因輕微碰撞，或因跌倒而股骨骨折，脊椎骨即使沒有任何碰撞也會漸漸塌陷，令背部變得彎曲，形成駝背及變得矮小，部分患者亦會出現背痛的情況。
診斷方法
常見測量骨質密度的 方法有：
- 雙能量X光吸收測量儀(DEXA)：用於診斷及監察治療的效果。
- 超聲波儀器(QuantitativeUltrasoundQUS)：只可以作為骨質密度的初步篩驗方法，並不能作為確診工具。
治療
- 抗流失類藥物（如 calcitonin），可減緩骨質流失速度
- 促骨生長類藥物（如 teriparatide），幫助增加骨質密度
- 雌激素，適度補充可強化鈣質運作效率
併發症
- 髖部骨折：會有長期疼痛、行動不便等症狀，甚至需依賴他人照護。此外，髖骨骨折也可能致死，骨折第一年內有20-24%的患者會死亡，往後五年亦有死亡風險。
- 脊椎壓迫性骨折：腰背痛、駝背、身高變矮、行動困難是常見的症狀，嚴重時需長期臥床，肺部功能也可能受損。
- 心理健康受損：心理狀態也會受影響，由於外貌改變，患者自尊可能受挫，甚至會引發憂鬱症。
風險高人士
- 50歲以上長輩
- 女性，女性患病機率大於男性
- 人種因素，亞洲人與高加索人較易患病
- 骨質疏鬆症家族病史
- 疾病因素，如類風濕性關節炎
- 吸煙、酗酒
- 飲食不正常，如鈣質、蛋白質、維生素D攝取不足
- 缺乏運動
預防方法
1.均衡飲食
- 多選擇含豐富鈣質的食物，例如：
- 奶類食品：如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等(可選擇一些低脂或脫脂產品以免造成過胖)。
- 海產類：連骨或殼食用的海產，如白飯魚、銀魚乾及蝦米等。
- 豆品類：板豆腐、加鈣豆漿、素雞、枝竹及腐皮等。
- 蔬菜類：深綠色的蔬菜，如白菜、西蘭花、菜心等。
- 果仁類：如杏仁及芝麻等。
- 攝取足夠維生素D，例如：雞蛋黃、已添加維生素D的牛奶等。
- 減少進食含高鹽分的食物，如鹹魚和豉油等調味料，以減少鈣質流失。
2.切勿吸煙、酗酒。應減少飲用含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶等。
3.適量的負重運動，例如：步行、太極、健身操等。保持每星期最少做3次、 每次30-60分鐘的運動。
4.戶外活動，透過曬太陽來協助製造維生素D，以幫助吸收鈣質。但切忌曝曬，以免灼傷。
骨質疏鬆症數據
隨著人口老化，骨折及骨質疏鬆症的發病率有上升的趨勢。資料顯示，香港約有30萬婦女及10萬男士患有此症。
美國有統計數字：骨質疏鬆性骨折發病人數已超過心肌梗塞、腦中風和乳腺癌三種疾病的總和；僅骨質疏鬆性骨折每年的治療花費：美國200億美元、英國10億英鎊、德國25億歐元。看到這些數字，再結合骨質疏鬆性骨折所具有的「四高一低」（高發病率、高死亡率、高致殘率、高醫療費用和低生活品質）的這些特點，足以配得上「健康殺手」的稱謂。
參考資料：衛生署、香港骨質疏鬆學會
