痛風,又稱代謝性關節炎,當身體內含有過多尿酸,尿酸鹽積聚於關節內引致發炎,做成關節紅腫、疼痛便是痛風。
容易患上痛風人士:
- 40歲以上,男性多於女性
- 有飲酒習慣
- 喜歡吃動物內臟、貝殼類海產
- 血癌、腎病患者
- 家人有患上痛風的歷史
病徵:
- 關節突然劇烈疼痛
痛風最常見於腳的大拇指關節,但也可以在其他關節發病,如足踝、膝蓋、手肘、手腕及手指都較常見。劇痛一般持續4至12小時。
- 持續不適
劇痛消減後,關節會感到不適達數日至數周。再次病發時很有可能疼痛的時間會較長,患處也會增加。
- 紅腫、發炎
患處的關節呈現腫脹、發紅、發熱。
- 行動不便
痛風症持續一段時間後,可造成患者的關節不能活動自如。
診斷:
痛風可以通過高尿酸血和典型的足痛風症狀而確診。但如果無法以臨床症狀確診時,患者需要進行關節滑液分折。儘管X光在識別慢性痛風上有一定臨床意義,但無法識別痛風的急性發作。
- 滑液
痛風診斷基於關節滑液中辨出單鈉尿酸鹽的結晶或痛風石。
- 血液檢查
高尿血症也是典型的痛風特徵,但近一半的痛風發作沒有伴隨高尿酸血症,所以這種診斷的功效是有限的。
- 鑑別診斷
最主要的鑑別診斷是排除化膿性關節炎。其他有相似病徵的疾病包括假性痛風、類風濕關節炎;而當痛風石並不位於關節時,可被誤認為是基底細胞癌或是其他腫瘤。
併發症:
在沒有接受治療的情況下,急性痛風發作一般會在五到七天內緩解,但有交成患者在一年內會第二次發作。患有痛風的人罹患高血壓、糖尿病、代謝症候群、腎臟及心血管疾病的風險也比較高。
- 痛風石
如果不接受治療,急性痛風可能會惡化成慢性痛風,造成關節損傷、變形,甚至痛風石。痛風患者如果五年內不接受治療,產生痛風石的機會約為三成,出現的位置通常是耳殼、手的尺骨鷹嘴突、或阿基里斯腱。
- 腎石
因為尿液的酸鹼值偏酸,促使尿酸在腎臟形成沉澱,約有一至四成的患者出現腎石。
痛風不能根治,但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風復發。在日常生活中,進食含低普林的食物,減低其在體內經過新陳代謝後變成尿酸。有些人的新陳代謝受到傳因素影響,體內會傾向於產生過量的尿酸,再加上暴飲暴食,便很容易誘發這個痛症。所以改變生活習慣絕對是預防及改善痛風的關鍵。
預防:
- 多喝開水
每天最少兩公升,幫助身體排出過量的尿酸
- 節制飲酒量
近期研究發現啤酒特別和患上痛風風險相關,按照醫生的指示節制飲酒量
- 節制飲食,避免高普林食物:
- 動物內臟如肝、腦、腎、胰(豬橫舌)等
- 沙甸魚、魚卵,貝殼類海產
- 過量肉類
- 過量的乾豆類、菇類、菠菜、鮮露筍等
- 注意體重
肥胖讓身體製造較多尿酸,增加腎臟把尿酸排出的負擔。所以維持體重在健康水平,但不要禁食或在短時間內使體重驟減,因為這樣反而會增加體內的尿酸
資料來源:衛生署